Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Программа «Земский Доктор» для врачей в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Заявлено, что молодые специалисты, окончившие высшие учебные заведения медицинского образования и прошедшие ординатуру или интернатуру могут расчитывать на 100% трудоустройство в сельской местности. Это гарантирует программа «Земский доктор».
Несмотря на сравнительную простоту получения компенсации участнику программы земский доктор следует внимательно изучить следующие позиции:
- личное соответствие базовым требованиям;
- действительные условия выбранной вакансии, места проживания;
- достаточность получаемых денег для приобретения жилья, решения других конкретных задач;
- планы по выделению целевых денежных средств из местного бюджета.
Следует правильно понимать невозможность устройства терапевта по программе «Земский доктор» на должность офтальмолога. При оформлении необходимо подтверждать наличие соответствующей квалификации. По имеющимся статистическим данным кроме врачей общего профиля особо востребованы стоматологи, хирурги. Прямые запреты на определенные медицинские профессии в рамках данной программы отсутствуют. Однако нужно реально оценивать ограниченное количество жителей в сельской местности.
Для полноты анализа рекомендуется проверить дополнительные программы поддержки федерального (регионального) уровня, например:
- «Социальная ипотека» для жителей Московской области с компенсацией основного долга по займу на жилье;
- ежемесячное перечисление фиксированной суммы (1 200 р.) для компенсации ЖКУ в соответствии с правилами ПП № 1607 от 30.12.2014;
- предоставление служебного жилья с переоформлением в частную собственность после накопления определенного стажа;
- досрочный выход на пенсию по действующим нормативам ТК РФ;
- доплаты, устанавливаемые по специальности врача и категории;
- компенсации вреда здоровью, нанесенного при выполнении профессиональных обязанностей;
- бесплатный проезд в общественном транспорте, другие льготы.
Основной направленностью данной программы является стимулирование новоиспеченных специалистов из медицинской отрасли осуществлять свою трудовую деятельность в селах.
Помимо этого, основными целями госпрограммы являются:
| Повышение заинтересованности квалифицированных молодых людей к работе в условиях сел | Путем предоставления льгот и материальной поддержки, а также обеспечения постоянного рабочего места со стабильной оплатой труда |
| Обеспечение жилплощадью вышеупомянутых специалистов с высшим образованием | С целью облегчения их переезда по программе «Земский доктор» в сельскую местность и большей заинтересованности в работе именно в таких условиях |
| Сформировать достаточное количество медицинских сотрудников в сельской местности | Стимулируя молодых специалистов государственными льготами и материальной помощью |
| Осуществить полную замену фельдшеров в деревнях на высококвалифицированных врачей | Направляя большее количество обученных врачей в деревни |
| Повышение количества рабочих мест для молодых профессионалов | Путем предоставления большего количества рабочих мест в сельской местности |
Условия программы «Земский доктор»
Прежде чем рассчитывать на государственную поддержку, требуется изучить основные требования, выдвигаемые правительственными властями к кандидатам на участие в госпрограмме.
Условия, прописанные в законодательстве, приведены в таблице ниже.
| Возраст | Участвовать можно только до 50 лет |
| Квалификация | Обязательным условием является диплом ВУЗа с дневной формой обучения. Также, учебное учреждение должно иметь госаккредитацию |
| Желание осуществлять рабочую деятельность на селе | Минимальным сроком проживание в сельской местности, при смене места жительства по госпрограмме «Земский доктор» является пять лет |
| Дипломные оценки обязаны быть не менее «хорошо» | Приложение к диплому должно содержать только оценки выше троек («3»). |
Государственная программа “Земский фельдшер”: основная информация
Программа “Земский фельдшер” разработана федеральным Правительством, однако, она считается региональной на том основании, что действует проект лишь на территории субъектов, власти которых отмечают острую нуждаемость в медицинском персонале среднего звена и готовы ради привлечения новых сотрудников внедрить программу в действие.
Целью финансирования программы является обеспечение качественным и своевременным медицинским обслуживанием жителей каждого региона России, в том числе малонаселенных и отдаленных населенных пунктов. Власти тем самым пытаются уравнять право городских и сельских жителей на доступность услуг медицинского характера.
Более того, попутно решаются следующие важнейшие задачи властей:
- к работе в сельских медицинских учреждениях привлекается молодежь, и тем самым происходит омоложение кадрового состава;
- осуществляется улучшение жилищных условий медработников или решаются насущные жилищные проблемы медицинского персонала;
- увеличивается авторитет должности фельдшера в селе.
Программа уже в настоящее время приносит существенную пользу россиянам, поэтому:
- Правительство РФ обсуждает возможность продления действия проекта “Земский фельдшер” до 2023 года;
- в текущем 2023 году планируется увеличить число получателей гранта в полтора раза.
Кто вправе принять участие в программе (какие условия программы “Земский фельдшер”)
Важно! Медицинский работник, решивший принять участие в государственной программе, обязан подписать договор с департаментом здравоохранения и медицинской организацией по новому месту трудоустройства. Срок действия контракта должен составить не менее 5 лет (в этот период не включается время пребывания в отпуске по уходу за ребенком до полутора, трех лет и более).
Контракт с кандидатом на участие в госпрограмме может быть заключен только при условии соблюдения следующих требований:
| № п/п. | Обязательное требование к участникам программы | Уточнение |
| 1 | Соответствие возраста участника заявленным требованиям | Федеральные власти официально увеличили возраст претендентов на участие в программе. Однако, в некоторых регионах власти по-прежнему требуют от кандидатов быть не старше 50 лет (иногда 35-45 лет). |
| 2 | Оконченное медицинское образование (в средних профессиональных учебных заведениях) | Наличие диплома государственного образца с отметкой о приобретенной специальности фельдшера обязательно для участия в программе. |
| 3 | Проживание на территории выбранного населенного пункта по месту трудоустройства (в регионе, участвующем в проекте) | На все время действия контракта фельдшер обязан проживать на постоянной основе в селе, ПГТ, малонаселенном городе или в рабочем поселке, с учреждением которого медработник заключил договор о трудоустройстве. |
| 4 | Обязательная отработка положенного срока | Контракты с фельдшерами, получившими грант, заключаются на срок от 5 лет. В течение этого срока фельдшер должен трудиться на полную ставку. |
Ранее необходимо было также соответствовать установленному программой возрасту. В 2018 году предельным возрастом участника был возраст в 45 лет. Затем в большинстве регионов он был увеличен до 50 лет. Однако, до сих пор власти отдельных субъектов требуют от кандидатов подавать заявки на участие в программе только в случае, если им не исполнилось 35 лет (в таких регионах особо важной задачей является омоложение штата).
- Получение подтверждения того, что вакансия внесена в реестр дефицитных вакансий.
- Обращение в Департамент здравоохранения или ФОМС и оформление соответствующей заявки.
- Вместе с заявлением необходимо приложить определенный комплект документов: паспорт, диплом о высшем образовании, копию трудового договора в медучреждении, свидетельство ИНН, СНИЛС, приказ о приеме на работу, реквизиты счета для перевода денег.
- Заявка с подтверждающими документами будет рассматриваться в течение 1 месяца. По результатам ее рассмотрения лицо должно повторно посетить департамент здравоохранения и заключить соглашение о выплатах компенсации.
- Выплаты должны перечислить на специальный счет в течение месяца после подписания трудового договора и соглашения о субсидировании.
Федеральным законодательством и иными нормативными актами установлены льготы для работников сельской местности в Московской области и на всей территории РФ — для устранения дефицита врачей в деревнях и поселках.
В таблице — перечень мер поддержки для всех медиков и работников на селе:
| Для всех медиков | Дополнительно — для медработников в сельской местности |
|---|---|
|
|
Порядок получения льгот
Законодательными актами субъектов РФ предусмотрены льготы медработникам по ЖКХ в сельской местности, и там же установлен порядок их получения. Он содержит перечень необходимых документов и указывает, куда обращаться за назначением льгот. Чтобы их получить, необходимо направиться в управления социальной защиты по месту жительства.
Стандартный перечень документов на получение льготы по коммуналке для медработников региональных и муниципальных медучреждений выглядит так:
- заявление;
- российский паспорт;
- свидетельство о праве собственности на жилое помещение или договор аренды, найма жилья;
- справка о составе семьи;
- справка или копия трудовой книжки, подтверждающая работу в медучреждении;
- СНИЛС;
- квитанции об оплате ЖКУ об отсутствии задолженностей;
- чеки на покупку твердого топлива и его доставку (для компенсации расходов);
- номер банковского счета для перечисления средств.
Условия и правила программы — Земский доктор
- единоразовая финансовая помощь в размере 1 оклада (“чистый” оклад без надбавок и премиальных);
- разовая суточная компенсация за время переезда молодого специалиста;
- получение недельного отпуска для адаптации к новому месту проживания;
- бесплатное прохождение курсов переподготовки, повышения квалификации и так далее;
- компенсация за аренду жилья по договору найма (размер определяется в индивидуальном порядке);
- 50% компенсации за оплату детского сада (если ребенок молодого специалиста ходит в садик).
- единовременная выплата в качестве финансовой помощи для специалистов с красным дипломом, решившим устроиться на работу в школу, составляет порядка 67000 рублей. В это же время для владельцев стандартных дипломов размер составляет порядка 50 000 рублей. Стоит отметить, что региональные органы самоуправления вправе увеличивать эту сумму на свое усмотрение, но в этом случае доплату они осуществляют за счет местного бюджета;
- денежная компенсация при покупке книг, различных печатных изданий и так далее. Размер определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от суммы растрат;
- скидка на проезд в общественном транспорте в размере 50%, включая проезд в пригородных поездах;
- при переезде в сельскую местность молодые учителя могут получить бесплатно свой дом, но при этом необходимо будет отработать 5 лет для возможности его приватизации.
Программа — Земский доктор
Изначально проект был ориентирован на выпускников, но в связи с нехваткой лиц, заинтересованных в переезде на село даже за 1 миллион, дважды принималось решение о расширении списка участников. На данный момент, участвовать в программе могут соответствующие требованиям лица:
- Нотариально заверенную копию трудового договора. Договор должен содержать должность и срок действия, быть локализованным по месту действия программы.
- Паспорт.
- ИНН.
- Заявление с требованием об участии в целевой программе.
- Копия распоряжения руководства медицинского учреждения о принятии лица в штат.
- Выписка с банковского счёта. При этом, требуется оформить счёт именно в местном отделении Сбербанка России.
- Диплом о высшем образовании (специальном), а также документы, свидетельствующие о прохождении практики и специализации (ординатуры и интернатуры).
- Сведения о текущем месте проживания.
Право российских граждан на жилье прописано в Конституции, а потому основная задача государства – всячески содействовать тому, чтобы ни один из них не остался без крыши над головой. Одним из способов такой поддержки можно назвать ипотеку, в рамках которой россиянин может получить кредитные средства для обустройства своего быта.
Не секрет, что наиболее критичной ситуация в вопросе обеспечения жильем остается среди учителей, медицинских сотрудников и военных. А потому именно эту прослойку общества чаще всего интересует вопрос, что такое ипотека.
Если учесть тот факт, что перечисленным категориям россиян накопить на квартиру вряд ли удастся, то можно сказать, что единственным выходом остается банковский Кредит.
Доход этих категорий служащих, однако, едва дотягивает до средней отметки; напротив, банки, как известно, предпочитают иметь дело с теми, чей заработок этот рубеж превышает, что является определяющим фактором в принятии решения относительно предоставления ипотеки.
Облегчить участь работников в сфере медицины сегодня призваны программы поддержки кредитования – как на федеральном уровне, так и на региональном.
Для того чтобы получить субсидию врачам Москвы и области нужно обратиться в Министерства здравоохранения или социального развития. Там находится жилищная комиссия, которая производит отбор. Порядок выдачи субсидии следующий:
- подготовить необходимый перечень документов;
- представить пакет документов и заявление на рассмотрение комиссии;
- дождаться ответа на заявку. Заявление претендентов на включение в программу рассматриваются каждые три месяца;
- подписать трехстороннее соглашение, обязывающее врача отработать в бюджетной сфере положенный срок;
- получить свидетельство. Как только вынесен положительный вердикт, претенденту присваивают номер и ставят в очередь. Длительность ожидания может составлять несколько месяцев;
- оформить ипотеку. Свидетельство необходимо использовать в течение 3-х месяцев.
При выборе недвижимости необходимо учитывать нормативы, установленные правительством. Субсидирование будет осуществляться только из расчета установленных норм, если площадь квартиры будет больше, разницу оплатит сам медицинский работник.
Установлены следующие критерии по жилой площади:
- 33 кв. м. для одного человека;
- 42 кв. м. положено семье из двух человек;
- если семья насчитывает три и более человека — 18 кв. м. на каждого.
В качестве собственников недвижимости выступают все члены семьи.
Претенденты на государственную помощь должны представить комиссии следующие документы:
- Анкету с фотографией;
- Паспорта всех членов семьи + копии всех страниц;
- Копии свидетельств (заключение брака, развод, рождение детей);
- Справку с места работы, в которой должна быть указана должность и стаж работы;
- Согласие на обработку личных данных;
- Выписку из домовой книги;
- Копии документов об образовании и интернатуре. Если имеется дополнительная профессиональная подготовка, представляются документы и по ней;
- Копию трудовой книжки;
- Автобиографию;
- Характеристику с рабочего места;
- Информацию о публикациях в медицинских изданиях.
Выплаты за работу в условиях COVID-19
Дополнительные гарантии в виде единовременных и ежемесячных выплат установлены работникам медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях COVID-19.
Например, пострадавшим от COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей медработникам в случае развития у них заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, полагается единовременная страховая выплата в размере 68 811 руб.
Также в период с 01.11.2020 по 31.12.2022 отдельным медицинским работникам производятся специальные социальные выплаты. В частности, врачам, оказывающим скорую медицинскую помощь по диагностике и лечению COVID-19, полагается выплата в размере 2 430 руб. за нормативную смену, определяемую как 1/5 продолжительности их рабочего времени в неделю (пп. «а» п. 2 Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762; пп. «а» п. 1, п. 7 Постановления Правительства РФ от 23.11.2020 N 1896).
Доходы медицинских работников в виде указанных выплат в связи с работой в условиях COVID-19 не облагаются НДФЛ (п. 81 ст. 217 НК РФ).
Повысят ли зарплату медикам по новой системе оплаты труда
Срок внедрения новой системы оплаты труда медиков отложен до 2025 года.
Напомним, что изначально пилотный проект должен был стартовать в 8 субъектах РФ с 2023 года, но по ряду причин эксперимент перенесли.
Новую схему расчета зарплат медиков разработали с целью устранения разрыва между зарплатами медиков одной должности и квалификации в разных регионах.
Модель основана на трех параметрах, из которых будет складываться должностной оклад специалиста:
- расчетная величина (база);
- коэффициент сложности выполняемой по должности работы;
- региональный коэффициент экономической дифференциации.
Коэффициент сложности зависит от должности медработника.
Коэффициент региональной экономической дифференциации будут устанавливать, исходя из статистических данных по медианным зарплатам в каждом регионе.
В совместном проекте документа Минздрав и Минтруд определили 16 видов стимулирующих выплат и 8 – компенсационных. Кроме того, ведомства указали:
- Единый перечень выплат компенсационного характера, условия их реализации и размеры;
- Методику расчета региональных коэффициентов.
Цель этих перечней – внедрение единых перечней выплат, а не их размеры. Регионы не смогут уменьшать выплаты по сравнению с установленными, но смогут устанавливать более высокие их значения за счет собственных бюджетов.
Когда прибавят зарплату медикам наставникам? В новой системе запланированы надбавки за наставничество – размеры выплат обсуждаются.
Также останутся актуальными выплаты по родовым сертификатам, за выявление злокачественных опухолей, за работу в домах ребенка.
С заседания Совета по правам человека
Я.Власов: Спасибо большое.
Не так давно мы делали исследование по одному значимому вопросу, а именно – каким образом исполняются указы Президента относительно состояния врачебных кадров в той части, которая захватывает заработную плату врачей.
Почему мы вышли на этот вопрос? Ежегодно, каждые полгода фактически мы проводим исследование среди пациентского сообщества, каково качество оказания медицинской помощи населению. И самой главной проблемой на сегодняшний день является отсутствие в первичном медицинском звене узких специалистов – врачей. И стоит вопрос, почему же у нас вроде бы большое количество студентов оканчивает институты, большое количество молодых докторов выпускается, почему же у нас постоянно такие прорехи? Ведь примерно 60 процентов пациентов говорят, что они врача узкой специальности в первичном звене не видят.
Когда мы идём в сельские территории, мы видим, что у нас не хватает докторов в сельских территориях, что у нас практически 60 процентов недостаточно таких врачей там, в сельской медицине.
Обратились с вопросом сначала к самим врачам: что, собственно говоря, вам мешает работать в системе здравоохранения? И увидели несколько основных тем. Особенно для молодёжи – в течение трёх лет 30 процентов молодых врачей уходят из специальности, это очень много.
Что мы увидели. На первом месте – низкая заработная плата. На втором месте – негативная коннотация внутри самого медицинского сообщества, негативное наставничество, так сказать. И на третьем месте – проблема с повышением своего профессионального уровня.
Вы знаете, после того как мы стали исследовать эту проблему, мы увидели, что в среднем по Российской Федерации (мы не берём Москву и Петербург) заработок врача составляет примерно 52 тысячи рублей. Это опрос врачей, более полутора тысяч человек в 60 регионах. Это врачи линейные, то есть это те, которые непосредственно работают с пациентом, не главврачи. Хорошо. А сколько на ставку? А на ставку в одном государственном учреждении у нас врач получает примерно 20 тысяч рублей. Это очень мало. А когда мы задаём вопрос, а сколько вам надо ставок, чтобы получить вот эти 52 тысячи рублей, мы видим, что более 30 процентов врачей работают более чем на две ставки, более 30 процентов. Это приводит, естественно, к профессиональному выгоранию.
После исследования с госкорпорацией «Росатом» относительно выгорания врачей в ФМБА и в некоторых других [организациях], в малых городах, мы можем сказать, что более 80 процентов врачей имеют в той или иной степени профессиональное выгорание. Где-то порядка 7 процентов – это люди, которые безвозвратно уходят из системы здравоохранения, и порядка, извините, 60 процентов – это средняя степень вот этого профессионального выгорания. Таким образом, мы этих людей теряем.
Вопрос связан с тем, каким образом всё-таки врача оставить в специальности, защитить его от внешних проблем. Помните, одно время были нападения на врачей, тогда министр Вероника Игоревна Скворцова говорила: «Давайте мы их приравняем к МВД», – для того чтобы нападение на такого человека при исполнении соответствовало определённому уголовному преследованию.
Сейчас мы поднимаем другой вопрос: а давайте мы их приравняем к военным, для того чтобы врач имел базовую оплату, оклад (не заработную плату, а оклад) – пусть это будет четыре МРОТ, пусть это будет шесть МРОТ, но это средства, которые доктор мог бы получать в любой точке Российской Федерации на основании общей сетки, и уже от них считать дополнительные средства какие-то: стаж, трудности климатические и так далее. И это было бы, наверное, правильно, потому что врачи на самом деле – это тоже вопрос безопасности страны.
На сегодняшний момент это, конечно, не единственная проблема для врача. Вторая проблема – это вопрос, как сейчас происходит образование врачей. То есть мы переходим к главному во враче – это его образованности. Потому что врач, который не учится, – уже не врач. У него должно быть постоянно повышение квалификации.
И самое главное: а что такое у нас сейчас высшая школа, профессорский состав? Могу Вам сказать, что профессорский состав на сегодняшний день врачами уже не является, по сути, поскольку он лишён медицинского стажа. То есть получается, что преподаватель высшего учебного медицинского заведения, профессор – условно, может быть, это и академик, – не имеет медицинского стажа.
Средняя заработная плата профессоров вузов – 30–35 тысяч. Конечно, они тоже уходят из специальности. Мы разрушаем нашу образовательную школу для врачей, и мы с этим должны тоже что-то делать. В плане МРОТ мы предлагаем привязать преподавательский состав: шесть–восемь МРОТ в высших учебных заведениях. Это наше предложение, которое мы готовили. Вот это важные моменты.
Что касается СВО. Большое количество докторов, которые пошли работать сейчас в СВО, возвращаются. Это люди, на мой взгляд, героические. Безусловно, с ними надо сейчас работать, им нужна тоже психологическая помощь.
Если речь идёт непосредственно по медицинской помощи в СВО. Первое – у нас не хватает специалистов в области полевой медицины, мало. Надо поднимать полевую медицину. Военно-медицинская академия имени Кирова лучше других знает, как это делать.
Далее. Не хватает перевязочных пакетов. То есть идёт такой огромный расход этого, извините за тавтологию, расходного материала для перевязок, что его просто не хватает. На самом деле никакие медикаменты в эти регионы не будут лишними, их надо поставлять. Причём, если есть возможность дать некую такую разнарядку от регионов… Ведь огромное количество лекарственных препаратов, перевязочных материалов находится в складских помещениях фармацевтических компаний с истекающим – не истекшим, а истекающим сроком использования, то есть до полугода ещё. Пожалуйста, пользуйся. Они там уходят на ура. Ими надо обеспечивать.
Ну и, конечно, надо обучать санинструкторов работе по перевязке и оказанию первой помощи, потому что врачи вынимают, извините, жгуты по полтора метра из раны и не понимают, почему она не заживает, – она неправильно обработана, этому надо учить.
Вот такие вопросы. И было бы здорово, конечно, если бы мы могли оказать более деятельную помощь на местах, именно обучая наших коллег, в том числе и в республиках.