Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как узнать серию и номер полиса ОМС разными способами». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
На официальных сайтах некоторых территориальных фондов обязательного медицинского страхования работают личные кабинеты, в которых можно узнать номер ОМС. Фондов с личными кабинетами крайне мало, поэтому рассчитывать на успех может далеко не каждое застрахованное лицо.
ОМС — полис обязательного медицинского страхования, благодаря которому вы можете получить ряд услуг бесплатно. Полис ОМС могут получить следующие категории лиц:
- граждане РФ;
- иностранные граждане, которые проживают в России как временно, так и на постоянной основе;
- беженцы;
- лица без гражданства.
Если вы являетесь гражданином России, полис обязательного медицинского страхования будет действовать безлимитно до тех пор, пока вы не смените паспорт — в этом случае вам предстоит подать новую информацию в страховую службу. Но если паспортные данные прежние, даже если ваш действующий полис ОМС просрочен, вы имеете право на получение ряда следующих услуг:
- Экстренной помощи. Если вы чувствуете себя плохо и не в состоянии дойти до поликлиники, к вам должна приехать бесплатная скорая помощь по вызову. Что же касается больницы, вас должны принять в случае, если вы чувствуете острую боль, получили перелом или теряете сознание. Также в поликлиниках не имеют права отказывать в обслуживании беременным женщинам и родителям с младенцами до года. Даже если у них нет предварительной записи, полис ОМС просрочен или отсутствует вовсе.
- Амбулаторного лечения. По полису ОМС можно получить базовый перечень медицинских услуг, к которому относят прием врача в поликлинике, терапию, диспансеризацию, гинекологические обследования, постановку на учет в связи с беременностью.
- Лечения в стационаре. Предполагает все виды медицинской помощи, в которых нуждается пациент во время нахождения в стационаре, в том числе, во время беременности и родов.
Как узнать есть ли полис ОМС по фамилии?
Довольно распространённый вопрос, так как люди нередко забывают, получали они полис или нет. Уточнить наличие полиса по фамилии помогут некоторые территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Причём только те, где есть возможность зарегистрировать личный кабинет без самого полиса или авторизоваться через Госуслуги.
Как узнать наличие ОМС по фамилии? Следуйте инструкции:
- Найдите в интернете адрес сайта территориального фонда ОМС по своему региону.
- Отыщите на сайте территориального фонда личный кабинет.
- Зарегистрируйтесь или войдите с учётной записью портала Госуслуги.
- Получите номер присвоенного ОМС.
Как защитится от мошенников
Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.
Популярный вид мошенничества – намеренные действия представителя страховой организации, приводящие к ошибке в договоре ОМС. Неправильное внесение исправлений может привести к тому, что полис будет признан имеющим силы, и возмещение по нему получить станет невозможно.
Поэтому чтобы защититься от обмана, помните:
- Бумажные бланки полисов имеют водяные знаки и не могут быть распечатаны на принтере.
- Нельзя зачеркивать или исправлять записанную в страховом документе информацию.
- Собираясь заключить договор ОМС, проверите, есть ли сведения о компании в интернете.
- При процессе составления соглашения уточните у компании-страховщика, числится ли в ней ваш страховой агент.
Обычно получение полиса происходит в отделении компании. Замена документа осуществляется на дому, только если человек не может из-за болезни или инвалидности сам отправиться в филиал страховой организации.
Единая электронная база полисов
Еще в 2016 году депутат В. Сысоев направил на имя министра здравоохранения В. Скворцовой обращение о создании единой электронной базы полисов ОМС и ДМС, которая бы избавила граждан от необходимости всегда иметь с собой документ, подтверждающий право на получение бесплатной медицинской помощи. База действующих страховых свидетельств должна содержать информацию обо всех полисах ОМС, действующих на территории государства. Не имеет значения, кому был выдан документ — гражданину РФ, иностранцу, беженцу или лицу без гражданства, временно пребывающему в России. Для получения сведений о регистрации полиса ОМС, его действительности и осуществлении деятельности выдавшей его страховой организации, необходимо будет лишь указать фамилию владельца документа.
Отличие полиса ОМС от ДМС
Кроме аббревиатуры ОМС, есть ДМС. Она означает добровольное медицинское страхование, заключающееся в предоставлении помощи в определенных лечебных и профилактических лечебных заведениях в соответствии с определенной программой страхования. От последней зависит и перечень предоставляемых услуг. При этом человек не будет стоять в очереди, а помощь будет оказана в нужном объеме. При необходимости, его можно оформлять только с целью покрытия дорогих рисков. Рассмотрим главные отличия ОМС и ДМС.
Таблица 1. Отличия обязательного и добровольного медицинского страхования
| ОМС | ДМС |
| Действует при заболеваниях | |
| Покрытие происходит согласно стандартному списку заболеваний | Выбирается из списка во время оформления договора |
| Условия посещения врача | |
| В порядке живой очереди | Без очереди |
| Покрытие анализов, обследований | |
| Есть | Может быть ограничение на определенный период |
| Категория сложных анализов (биопсия, МРТ) | |
| Требует назначения врача, осуществляется в порядке очереди, которая может длиться не один месяц | Требует назначения врача, без очереди. Могут быть бесплатными |
| Госпитализация | |
| Есть | Если предусмотрена договором. Может быть предоставлена палата повышенной комфортности |
| Выбор клиники | |
| Нет | Есть |
| Влияние на лечебное учреждение, врача | |
| В соответствии с законом РФ | Контролирует страховщик, может наложить штраф |
| Вакцинация | |
| Предусмотрена в соответствии с календарем прививок | Если опция включена в договор |
| Выдача дорогих препаратов, предоставление специального лечения | |
| В порядке очереди, есть квоты, могут предлагаться российские аналоги препаратов, видов обследования | Если предусматривает договор. Может предлагаться лечение за рубежом |
| Кто имеет право оформить | |
| Граждане РФ или иностранцы с оформленным видом на жительство | Все категории граждан |
| Дополнительные опции | |
| Не предусмотрены | По согласованию со страховщиком |
Как видно из таблицы, полисы обязательного и добровольного медицинского страхования имеют свои плюсы и минусы. В зависимости от необходимости, финансовых возможностей, можно приобрести и ДМС, которое только увеличит и расширит спектр предоставляемой помощи.
Преимущества приложения «ВКармане»
Хранить сведения о банковских картах, сканы документов, важные пароли и заметки можно на специальных сервисах.
Группа Тинькофф предлагает бесплатное приложение «ВКармане», гарантирующее безопасность ваших данных и получение доступа к ним в любой момент в офлайн-режиме.
Плюсы сервиса:
- возможность загрузки более 30 документов;
- наличие шаблонов с подсказками;
- получение доступа к хранящейся в приложении информации без необходимости подключения к интернету;
- удобная сортировка данных;
- возможность пересылки документов;
- безопасность.
Где искать номер полиса ОМС
В России действуют два типа полисов: нового и старого образца. Местоположение номера зависит от того, когда был выдан документ.
На старом полисе, имеющем зеленый цвет и напечатанном на бланке формата А4, номер указан в центральной части. Здесь можно увидеть два ряда цифр. Один из них является серией документа, а второй — его номером.
На документе нового образца, номер написан на нижней части листа или сверху на титульной стороне бланка.
После подачи заявления на получение ОМС на какое-то время гражданину выдается временный документ, номер которого также нужно знать для получения медицинской помощи. Временное свидетельство действует так же, как и постоянное, то есть по нему можно получить полный объем необходимой врачебной помощи.
В номере документа старого образца было 16 цифр. Первые 6 обозначали его серию, 10 — номер. В современных образцах все 16 цифр являются номером. Именно их и необходимо знать наизусть или сфотографировать при помощи смартфона.
Понятие «Серия полиса ОМС» применимо только к пластиковым носителям – документам нового образца. В старых полноформатных версиях, выдаваемых до 2011 года, серия и номер представляет собой одну и ту же комбинацию цифр. В документах старого образца регистрационный номер бумаги печатается на ее лицевой стороне. Серия вписывалась под словосочетанием «Страховой медицинский полис», в соответствующем разделе.
Обратите внимание: в бумагах нового образца отсутствует понятие «серия», так как 16 цифр, напечатанных на лицевой стороне пластиковой карточки, включают в себя и искомую серию, и регистрационный номер. В старых документах, распространенных до 2011 года, первые 6 цифр центральной комбинации – это серия, а остальные 10 представляют собой номер.
Как защитится от мошенников
Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.
Популярный вид мошенничества – намеренные действия представителя страховой организации, приводящие к ошибке в договоре ОМС. Неправильное внесение исправлений может привести к тому, что полис будет признан имеющим силы, и возмещение по нему получить станет невозможно.
Поэтому чтобы защититься от обмана, помните:
- Бумажные бланки полисов имеют водяные знаки и не могут быть распечатаны на принтере.
- Нельзя зачеркивать или исправлять записанную в страховом документе информацию.
- Собираясь заключить договор ОМС, проверите, есть ли сведения о компании в интернете.
- При процессе составления соглашения уточните у компании-страховщика, числится ли в ней ваш страховой агент.
Обычно получение полиса происходит в отделении компании. Замена документа осуществляется на дому, только если человек не может из-за болезни или инвалидности сам отправиться в филиал страховой организации.
Можно ли восстановить полис ОМС?
Вы можете восстановить утерянный или украденный полис. Для этого нужно будет соблюсти определенную процедуру. Она совершенно бесплатна. Поэтому, если вы потеряли полис ОМС, не расстраивайтесь и не паникуйте, вы его восстановите. Соберите и отнесите их в страховую компанию все нужные документы:
Если потерялся полис ОМС на ребенка, то, чтобы его восстановить, нужны будут следующие документы:
С этими документами вам нужно обратиться в страховую компанию, где был выдан полис ОМС, который потеряли. Есть разные варианты подачи документов:
Как видите, вы можете повторно получить старую страховку ОМС либо оформить новую в другой страховой компании. Рассмотрим алгоритм действий в обоих вариантах.
Случается, нумерацию забывают проставить в страховке. Но, такая оплошность не означает, что её подлинность теперь установить нельзя.
Как следует проверить, действителен ли у человека свой медицинский страховой образец, или наличие подлинного полиса ОМС под сомнением, выясняют по регистрационному номеру, а также проверяют по фамилии, смотрят через интернет. Это правило предназначается людям, обладающим забывчивостью. Им проще вместо цифр использовать личные данные.
Кроме фамилии на открытой в интернете официальной площадке заполняются графы, где проставляют дату рождения, место проживания, вносят данные паспорта, полные инициалы. Действительность страховки подтверждается выведением данных о ней на экран компьютера или мобильного телефона.
Мошенничество или как уберечься от неприятных ситуаций
Подделка полисов омс является распространенным видом мошенничества. И ни один человек не застрахован от такой неприятной ситуации. Самый популярный вид мошенничества с полисом – это предоставление списанного либо фальшивого документа.
Это интересно: Что дает прописка с правом собственности и регистрация в квартире без права на жилье
Бывают и такие случаи, когда сам договор действителен, но страховая организация, выдавшая его, лишилась лицензии или прекратила свою деятельность. Также неправомерными действиями считается, когда организация намеренно допускает ошибки в договор страхования. Такой документ будет признан действительным, но получить возмещение по нему будет невозможно. Поэтому крайне важна проверка полиса омс на подлинность и действительность.
Чтобы не оказаться в такой ситуации, примите к сведению что:
- бумажные бланки для полиса нельзя печатать на обычном принтере, так как они защищены водяными знаками;
- нельзя исправлять либо зачеркивать информацию;
- заключая договор со страховщиком, проверьте информацию об этой компании на интернет сайтах.
Как узнать номер своего медицинского страхового полиса (ОМС)?
Свидетельство ОМС обычно встречается в трех вариантах:
- Бумажный полис. Синий бланк размера А5. Есть с водяные знаки. Для подтверждения подлинности – печать страховой компании и голограмма. Данный документ не рекомендуется сгибать или ламинировать, так как существует опасность затирания сведений. Номер (16 цифр) указывается снизу той же стороны листа, где располагаются данные о застрахованном.
- Электронного типа. Похож на обыкновенную пластиковую карту. Номер располагается на той же стороне что и чип. На обратной – информация о владельце (ФИО, пол, образец подписи, дата рождения).
- УЭК. Универсальная электронная карта, содержит больше информационных полей. На оборотной стороне – магнитная полоса. УЭК может использоваться не только для посещения поликлиники, но и как СНИЛС, проездной документ в транспорте, банковская карта и т. д. Номер ОМС указывается отдельной графой.
Если же полис еще на стадии оформления, а вам требуется страховая поддержка, вы можете попросить выдать вам временный полис, действующий 30 дней и с теми же функциями и свойствами, что и основной. Номер такого страхового свидетельства девятизначный. Его первые цифры – 001.
Кроме того, у вас может быть документ страхования ОМС старого образца. Его номер также пишется на лицевой стороне, но в отличие от современных вариантов имеет серию.
Каждая из цифр номера любого полиса несет свою информационную нагрузку и соответствует сведениям о застрахованном.
Приложение 1. Структура номера страхового медицинского полиса ОМС
к приказу Федерального фонда ОМС
от 15 августа 2000 г. N 67
Структура номера страхового медицинского полиса ОМС
Номер страхового медицинского полиса ОМС гражданина Российской Федерации состоит из 16 знаков и имеет следующую фасетную структуру:
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| Т | Т | Д | Г | Г | Г | Г | М | М | Д | Д | N | N | N | N | К |
| Код терри- тории |
Номер дубля |
Год рождения | Месяц рождения |
Число рожде- ния |
Условный порядковый номер |
Контр. разряд |
Как выглядит серия и номер полиса ОМС, где смотреть по фамилии
Если документы были утеряны или нужна их проверка, обычно прибегают к онлайн услугам:
Узнать, где написана серия сертификата ОМС по фамилии, можно через специальные интернет порталы. Для этого нужно зайти на сайт компании-страховщика в сервисе портала «Госуслуги» или попытаться найти код через органы регионального ФОМС.
Также существует интернет-портал «Страховой случай», где можно получить идентификационный номер онлайн по фамилии, имени, отчеству, месту регистрации, полу, адресу и дате рождения.
Процедура простая: заполняется форма (указываются личные данные гражданина), нажимается кнопка «Поиск». Когда поисковик выдаст результат, на экране высветится вся информация о страховке (серия и номер полиса ОМС, наименование страховой компании и дата выдачи документа).