Что такое медико-социальная экспертиза?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое медико-социальная экспертиза?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

МСЭК — орган,осущ-й экспертизу длительной и пост. утраты труд-ти. Осн. функции: устан. группы инвал-ти и его причины. МСЭК создаеться по территориальному признаку. Основными органами явл. первичн МСЭК,кот. осущ. первичн. освидетельствование бол-х и повторное инвалидов. ПЕрвичн. МСЭК на базе ЛПУ,районые,городские,межрайон. эксперт комисси. Высшие МСЭК- республ,краевые,областные,а в МОскеи СПб- центр города. МСЭК общ. профиля и специал общ. профиля -терапевт,хирург,неврапотолог,представитель соц. защиты,пред-ль проф-й орган-ции и мед. регистратор. Спец-ые-для МСЭ туберкул.,онколог.,псих,профес,глазных,ссз,травмы,на базе соотв-ей спец. ЛПУ и соотв. врачи. ПРедседатель наиболее опытный в МСЭ врач.ответсвенн. юрид. и клинико-эксперт коллегиалн. решение.Извещает соотв. организации в 3 дня утанов-я льгот и пеньсий.ВЫсш. МСЭК -тер.,хир.,невро.,врач организатор-методист.Они руковадят,проверяют, анализ. работу МСЭК. При мин. соц. защите оконч. решение.

Лечащий врач:1)определяет признаки утраты врем.трудоспособ.;2)фиксирует в документах жалобы,анамнез,обьектив. иследования;назначает обследование ,формулирует диагноз и степень функц.наруш.,осложнение и их тяжесть;3)деком.лечебно оздоровительного мероприятия,режим,дополн.обследов.-консультации.4)определяет сроки нетрудоспособности с учетом заболев-я;5)выдает листок нетрудоспос.и назначает дату очередного посещения.6)соевременно направляет пациента на КЭК для продления;7)при наруш. леч.-охранитель. режима делает пометки в соответс. документе;8)выявляет признаки стойкого ограничения в жизнедеятель. и стойкой утраты трудоспособн.направ.на КЭК и МСЭК;9)выявляет, и осуществ.диспанзеризацию длит-но часто болеющие проводит леч.-диагностич.работу,дает экспертно трудовые рекомендации;10)при восстановл.трудоспособ.и выписки на работу отражает первич. мед. документахСтатус и обоснование для закрытия листка11)анализирует причины ,разрабатывает и реализует мероприятия связанные с причиной заб.;12)совершенствует знания вопросов экспертизы врем. нетрудоспособ.

Зав.отдел.:1)осущ. контроль за леча. врачом ,по организ. и проведении экспертизы и выдачи документов;2)проводит экспертную оценку качества оказания мед. пом. с обязатель.лечебным осмотром ,оценив.мед.документации;3)конролирует своевременн.повыцш. квалификации врачей по вопросам экспертизы врем.нетруд.;4)анализирует ежемесячно причины и сроки врем.нетруд.,первич. выхода на инвалидность и КЭК ошибки.

Зам.руковод. к КЭК:1)возглавляет КЭК и обеспечив .его работу ;2)осуществ.выборочный контроль;3)анализирует КЭК ошибки,докладывает на врачебных конференциях ;4)осуществ.взаимодей .с соответ. МСЭК;5)учитывает и анализир.расхождения экспертных решений ,ошщибок и нарушений порядка;6)рассматрив. иски и претензии мед. страховых организ., жалобы пациентов по оказ. мед. пом.;7)организ. учебу леч. врачей по вопросам экспертизы врем.нетруд.

Полученное заключение комиссии можно оспорить, если вы с ним не согласны. Для этого надо обратиться в вышестоящее Бюро с заявлением о проведении повторной комиссии. Для ее прохождения потребуется снова сдать большинство анализов.

В досудебном порядке можно обжаловать решения любого МСЭ, кроме федерального. Чтобы сделать это, нужно составить соответствующее заявление в вышестоящую организацию. Если вам отказали в городском бюро, пишите в окружное, в региональном – обращайтесь в федеральное.

Что должно быть указано в заявлении:

Если ваше обращение будет передавать представитель – потребуется доверенность на совершение подобных действий. Передать заявление можно по почте, лично или через портал госуслуг.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Обжаловать не устроившее вас решение можно в течение календарного месяца, не пропустите этот срок!

В течение месяца со дня поступления вашего обращения вышестоящая организация обязана назначить повторную комиссию.

Алгоритм выполнения экспертизы

Выяснив, что такое ВТЕК и МСЭ, рекомендуется детально ознакомиться с тем, как проходит комиссия на инвалидность. В первую очередь потребуется получить направление на освидетельствование. Документ берется у терапевта. Бумага выдается на основании данных, которые зафиксированы в амбулаторной карте пациента. В пункте 20 Правил признания граждан инвалидами говорится, что у лиц присутствует возможность получить направление не только по месту регистрации или жительства, но и по временному нахождению.

Чтобы подать заявление на прохождение экспертизы, потребуется подготовить пакет документов:

Срок сбора документации для ВТЭК индивидуален в каждом конкретном случае. Он зависит от необходимых бумаг, а также графика работы учреждений. Производится запись на прохождение комиссии. Дата определяется в соответствии с нормами, зафиксированными в пункте 27 Порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Алгоритм выполнения экспертизы

Выяснив, что такое ВТЕК и МСЭ, рекомендуется детально ознакомиться с тем, как проходит комиссия на инвалидность. В первую очередь потребуется получить направление на освидетельствование. Документ берется у терапевта. Бумага выдается на основании данных, которые зафиксированы в амбулаторной карте пациента. В пункте 20 Правил признания граждан инвалидами говорится, что у лиц присутствует возможность получить направление не только по месту регистрации или жительства, но и по временному нахождению.

Чтобы подать заявление на прохождение экспертизы, потребуется подготовить пакет документов:

• паспорт или иное удостоверение личности;
• направление на прохождение ВТЭК;
• заявление;
• оригиналы и копии выписок из медицинских учреждений;
• копию трудовой книжки;
• справку о доходах (требуется не всегда);
• акт о профессиональном заболевании или производственной травме;
• рекомендации с места осуществления трудовой деятельности или учебного заведения;
• амбулаторную карту.

Срок сбора документации для ВТЭК индивидуален в каждом конкретном случае. Он зависит от необходимых бумаг, а также графика работы учреждений. Производится запись на прохождение комиссии. Дата определяется в соответствии с нормами, зафиксированными в пункте 27 Порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Как вести себя во время комиссии

Эксперты советуют выработать определенную линию поведения. Это повысит шанс на получение инвалидности. Рекомендуется делать акцент на расшатанном здоровье и причиняемых заболеванием страданиях. Рекомендуется вести себя вежливо. Нужно попытаться склонить в свою сторону каждого специалиста. От голоса врача зависит итоговое решение. Если врачебно-трудовая экспертиза проводится для получения или продления группы, на вопросы о самочувствии лучше отвечать негативно. Если человек не испытывает дискомфорта и ощущает себя прекрасно, вероятность признания его инвалидом существенно снижается.

Не стоит говорить слишком много. Рекомендуется отвечать на вопросы конкретно. Не рекомендуется говорить ненужные подробности и использовать расплывчатые формулировки.

Если лицо хочет получить пенсию, льготы и иные материальные вещи, не нужно демонстрировать заинтересованность в этом членам комиссии. Невразумительные ответы о состоянии здоровья оттолкнут экспертов. На вопросы необходимо отвечать спокойно и адекватно. Смущение не воспринимают лучше, чем злость. Правила нужно придерживаться, даже если врачи ведут себя нетактично. Вопросы задают для того, чтобы получить большие основания для принятия итогового решения. Поэтому рекомендуется отвечать на них честно. Если лицо возмущается или ведет себя агрессивно, риск отказа в присвоении группы повышается.

Условия присвоения инвалидности

Нарушения функций организма выражаются в разной степени.

Степень выраженности	Объем нарушения	Диапазон отклонения, %	Причина нарушения
I	Незначительный	10-30	Болезни, травмы, дефекты
II	Умеренный	40-60
III	Выраженный	70-80
IV	Значительный	90-100

Необходимым критерием для получения инвалидности является 2 и выше степень выраженности нарушений состояния здоровья в диапазоне от 40 до 100%.

Что такое ВТЭК: описание деятельности комиссии

Ныне действующая МСЭ появилась в 1995 году. Рассмотрим подробнее, что такое ВТЭК. Ранее признание ограниченной трудоспособности или полной ее потери по инвалидности выносила служба с аббревиатурой ВТЭК (ее расшифровка, принятая в медицине – врачебно-трудовая экспертная комиссия).

Деятельность ВТЭК охватывала только работающих граждан. Дети, не достигшие дееспособного возраста или признанные недееспособными, не попадали под действие данной экспертизы.

• МСЭ охватывает всех граждан, которые собираются пройти освидетельствование в медицинском учреждении для определения степени трудоспособности и действующих нарушений функциональности организма.
• ВТЭК рассматривала, в основном, травмы и прогрессирующие болезни, выявленные у трудоспособного населения.

Принцип установления гражданам инвалидности МСЭ и ВТЭК практически не отличается.

Как показывает расшифровка ВТЭК, такая процедура напрямую касается трудовой деятельности людей, которые сталкиваются с рисками утратить возможность работать. К основным ее функциям необходимо отнести:

1. Выявление связи между утратой дееспособности вследствие хронического недуга и профессиональной деятельностью.
2. Определение того, насколько гражданин соответствует требованиям для выполнения той или иной работы с точки зрения здоровья.
3. Уточнение уровня утраты дееспособности или инвалидности.
4. Направление больного на профилактику и реабилитацию.

Прохождение врачебной комиссии может быть инициировано самим пациентом после подачи соответствующего заявления. Также это может сделать работодатель и лечащий врач.

Определение годности к работе в определенной профессии

Одной из важных функций ВТЭК является решение сложных ситуаций, когда врачебная комиссия поликлиники по допуску человека к работе не может самостоятельно вынести решение, или же с ним не согласен сам пациент или его наниматель.

Для определения годности к работе профильный специалист поликлиники заполняет направление на ВТЭК. Расшифровка данного термина подразумевает включение в сферу интересов такой комиссии не только сугубо медицинское состояние пациента, но и особенности его трудовой деятельности. Специалисты постараются оценить, не приведет ли выполнение трудовых обязанностей на определенном рабочем месте к ухудшению состояния человека. При вынесении заключения врачебная комиссия будет отталкиваться в том числе и от желания самого пациента работать на текущей должности.

Осельтамивир — принцип действия и преимущества

Осельтамивир — единственный препарат для лечения гриппа, который обладает прочной доказательной базой, признан ВОЗ и входит во все международные протоколы лечения. Он имеет уровень убедительности рекомендаций «А». Это означает, что противовирусное действие средства подтверждено во многих рандомизированных клинических исследованиях с участием большого числа пациентов.

Препарат относится к группе селективных ингибиторов нейраминидазы вирусов гриппа А и В. Он препятствует размножению возбудителей в дыхательных путях, подавляет их распространение и уменьшает патогенное действие на клетки. Осельтамивир одинаково эффективно действует на разные штаммы гриппа, в том числе на «свиной грипп». Природную нечувствительность к лекарству показывают всего 2% вирусов.

Согласно Российским рекомендациям по диагностике и лечению гриппа (версия от 2021 года), осельтамивир рекомендован всем пациентам с симптомами гриппа. Его начинают принимать в течение первых 48 часов от начала заболевания, чтобы получить такие лечебные эффекты:

● остановить развитие вируса на раннем этапе и способствовать переходу инфекции в стертую или абортивную форму с минимальными симптомами;

● уменьшить интенсивность клинических проявлений гриппа;

● сократить период нетрудоспособности пациента;

● предупредить осложнения гриппа со стороны бронхов и легких;

● уменьшить риск осложнений на сердце в группе пациентов с высоким кардиоваскулярным риском.

Несомненным преимуществом осельтамивира является отсутствие значимых лекарственных взаимодействий. При необходимости его можно сочетать с жаропонижающими, дезинтоксикационными, противокашлевыми и другими лекарствами симптоматического действия.

Самый известный препарат на основе осельтамивира — Тамифлю швейцарского производства. Несмотря на довольно высокую цену, он имеет огромную популярность как оригинальное лекарство высокого качества. Также в аптечной сети представлены дженерики Номидес, Гриптера, Инфлюцеин, Флутавир-эйч, Осмивир, Флукапс, Тавиден-флю и другие.

Электростимуляция мышц в ходьбе

Терапия двигательного неврологического дефицита подразумевает использование нескольких схем лечения. Одним из современных способов повышения их эффективности является искусственная коррекция движений. В рамках этого метода пациенту проводят электростимуляцию при ходьбе. Это внешняя электростимуляция мышц, параметры которой реабилитологи Юсуповской больницы подбирают индивидуально в соответствии с особенностями пациента, физиологическими нормами и динамикой ходьбы.

Метод электростимуляции мышц позволяет добиться следующих результатов:

• снижение утомляемости;
• рост амплитуды движений при ходьбе;
• повышение темпа ходьбы;
• увеличение максимального расстояния, которое может пройти пациент.

Электростимуляцию мышц в Москве как метод лечения двигательного неврологического дефицита применяют специалисты клиники реабилитации. Пройти курс лечения можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

Внутритканевая электростимуляция по методу Герасимова в Москве

Многие болезни опорно-двигательного аппарата развиваются вследствие неправильной циркуляции крови в костях и суставах. Физиотерапевтическое лечение не даёт нужного эффекта по той причине, что кожный покров является естественным барьером для проникновения через него какого-либо воздействия извне. Ток, который проходит через кожу, ослабевает в сотни раз. Он доходит до кости и сталкивается с замыкательной пластинкой, обволакивающей кость. Сопротивление становится ещё больше и действие тока не используется так, как планировалось. Чтобы ток доходил до кости, Герасимов использовал металлический проводник в виде иглы, что способствовало нормализации костного кровообращения.

Врачи Юсуповской больницы применяют для лечения пациентов новые лекарственные препараты, мануальную терапию, акупунктурное воздействие и физиотерапевтические процедуры. Но лекарственные препараты не всегда оказываются неэффективными. Они снимают острую боль и бессильны при хронических болезнях. Раздражители, возникшие во время иглоукалывания, иногда не достают до рецепторов костей, которые расположены под хрящом.

Физиотерапевты Юсуповской больницы проводят внутритканевую электростимуляцию при наличии следующих показаний:

• боли в спине, остеохондроз позвоночника;
• небольших грыж межпозвонкового диска, боли и снижении силы в руке или ноге после операций на позвоночнике;
• боли в нижней конечности, причиной которых является протрузия межпозвоночного диска;
• радикулопатии, ишиаса, радикулита, люмбаго;
• повреждения периферического нерва (восстановления происходит в 4-8 раз быстрее);
• сужения позвоночного канала.

Противопоказаниями к внутритканевой электростимуляции являются:

• инфекционные заболевания;
• активная фаза ревматоидного полиартрита;
• наличие установленного кардиостимулятора (водителя ритма);
• беременность;
• злокачественные новообразования.

Метод исследования функции внешнего дыхания в МЦОЗ:

Процесс, как делают и как проверяют функцию внешнего дыхания, зависит от выбранного способа. Каждый из них отличается технически и по количеству определяемых показателей.

Спирометрия. Тест позволяет оценить объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Прибор, с помощью которого проводятся замеры, — спирометр.

Для распознавания хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы может применяться спирометрическая проба с бронхлитиками. Тест выполняется для оценки значимости препятствия.

Детям до 5 лет исследование ФВД не проводят: крик, плач, негативные эмоции искажают данные. Школьники проходят тест в кабинете функциональной диагностики, он оснащен игрушками, тут царит благожелательная атмосфера. Найти подход к ребенку может педиатр. Детям до 9 лет понять инструкции врача помогают картинки. Тесты проводят 2-3 раза. Если результаты мало отличаются, исследование считают информативным.

В большинстве случаев гипертоническая болезнь протекает бессимптомно долгое время. Иногда повышение кровяного давления сопровождается небольшой головной болью, усталостью и снижением работоспособности. На подобные явления люди не обращают внимание, и продолжают их игнорировать до возникновения первого гипертонического криза.

Обнаружить гипертензию на ранней стадии можно только при помощи самоконтроля и домашнего измерения АД при помощи тонометра. Этот медицинский аппарат должен быть в каждой семье. Особенно, если есть пожилые члены семьи или люди с отягощенной наследственностью.

Какие симптомы должны насторожить:

• частая головная боль, которая не купируется обезболивающими таблетками;
• головокружения;
• носовое кровотечение;
• ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
• утомляемость;
• тошнота.

Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.

На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.

Услуги центра доступны для всех слоев населения, а лечебно-диагностические процедуры проводятся по современным протоколам.

В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.

У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.

Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.

Принципы паллиативной помощи

Паллиативная медицина руководствуется принципами общечеловеческой и религиозной морали.

Три десятилетия назад Всемирная организация здравоохранения закрепила принципы паллиативной помощи:

• признание смерти таким же естественным процессом, как и жизнь, что должно нести душевное успокоение смертельно больному;
• не стараться ускорить или отдалить смерть, просто помогать достойно жить;
• сохранение и поддержание активности пациента сколь возможно долго, отдаляя момент физической и психической немощи;
• эффективная помощь невозможна без участия специалистов разных медицинских профилей;
• семья больного нуждается в поддержке и требует психологической подготовки к неизбежной утрате.

Похожие записи:

• Льготы ЖКХ для ветеранов: какие бывают и как оформить
• Должностная инструкция по специальности «Бухгалтер расчетчика расчетной группы»
• У родственника – деменция. Как стать опекуном: процедура подробно